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什么情况下血常规检查需要采动脉血

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

在任何情况下血常规的检查也不需要采动脉血，血常规的检查均是应用静脉血进行检查，临床上其他的血生化等的检查也是采用静脉血，只有血气分析才会采用动脉血进行检查。血常规是对于患者外周血细胞的一个描述，血常规当中包含了白细胞，红细胞以及血小板的数值、比例，白细胞当中又包括了中性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。血常规异常的患者要就诊于血液内科，进行常规诊治，明确原因是什么，必要的时候还要进行骨髓穿刺、骨髓活检等检查，排除血液系统相关疾病。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是什么意思

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指或腕关节的频繁活动，使拇长展肌和拇短伸肌在桡骨茎突的腱鞘内长期的反复摩擦，导致该处的肌腱和腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，腱鞘壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内滑动受阻而引起的临床症状。主要的临床表现为桡骨茎突局部的一个隆起、压痛，拇指和腕关节活动的时候疼痛加重。本病多见于中年以上，男女比例大概是1:6。

风寒流行性感冒中成药有啥

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

风寒流行性感冒可以使用的中成药物有莲花清瘟胶囊，清开灵颗粒，疏风解毒胶囊等。流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染性疾病，传染性强，传播速度快。普通人群对于流感病毒普遍易感的，主要是通过呼吸道飞沫传播。目前常见的流感病毒为甲型流感病毒和乙型流感病毒，其中甲型流感病毒最为常见，感染之后，患者会出现发热，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，乏力，肌肉酸痛等症状。流行性感冒的治疗，主要是包括病原学治疗及对症支持治疗。

额头疼是三叉神经痛吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果患者额头比较痛，这些患者是不是三叉神经痛，一定要结合患者的具体情况，大部分三叉神经痛的患者，以面部的疼痛最为常见，也就是上颌支会出现剧烈的疼痛，这种疼痛往往很难忍受，可以表现为闪电样，针刺样，烧灼样，撕裂样的疼痛。有一些患者如果是存在紧张性的头痛或者偏头痛，这些患者在额头部位会出现胀痛，跳痛等症状，患者有可能不是出现三叉神经痛，三叉神经痛的患者往往疼痛是突发突止的，应用卡马西平，奥卡西平，苯妥因钠，苯巴比妥等药物可以明显缓解患者疼痛的症状。

半月板损伤三度严重吗

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

对于病人出现了半月板三度损伤的情况，是比较严重的。因为一旦出现了三度损伤，也就是出现了半月板撕裂或者是断裂的情况，出现这种情况以后很容易导致损伤的半月板异常的摩擦膝关节内部的软骨就会引起软骨变性、断裂、剥脱，从而就会引发膝关节骨性关节炎的情况。所以在出现膝关节半月板三度损伤以后，一定要及时的就诊，行微创膝关节镜半月板修补，或者是缝合手术治疗，来恢复正常的半月板形态，从而避免损伤的半月板对膝关节内部的软骨产生摩擦，引起过早的退变，从而就会影响膝关节正常的屈伸和负重的活动。

小儿经常头晕是什么原因

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

一、小孩偏食导致的营养缺乏引起患儿贫血，出现头晕的症状。二、患儿感冒后出现鼻窦炎鼻炎的疾病也会出现头晕。三、孩子饮食结构不合理出现肥胖儿童，同时伴有高血压时也会容易出现头晕。四、头晕性癫闲时也会出现头晕的症状，这时应到正规的医院进行正规的诊治。五、感冒，最常见的就是小儿患有感冒，出现感冒的时候患儿可能会出现头晕。另外耳内的疾病也会影响到平衡进而引起头晕，如果想要鉴别是否耳部的疾病建议到耳鼻喉科进行就诊，做一个耳部的全面检查。

正常人吃利培酮片后果

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

首先这个药物它主要用于治疗一些急性的和慢性的精神分裂症，可以引起一些阳性和阴性的症状，比如出现幻觉，妄想，思维紊乱，合并有反映迟钝，情绪淡漠和社交淡漠和少语的。所以正常人吃了这个药物之后可能会引起精神淡漠，然后精神减退甚至会出现性功能减低的一些症状。个别的患者可出现嗜睡，失眠，还有头痛，口干，注意力下降，个别的男性患者还会引起阴茎的勃起困难和射精无力的。所以正常人不要吃这些抗精神病的药物，它可能会引起严重的后果的。

龙血竭的功效与作用

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

龙血竭为剑叶龙血树的树脂，主要分布在我国云南及东南亚国家，树皮被割破，便会流出殷红的汁液，像人体的鲜血，主要成分为龙血素b，微有清香，味淡微涩，具有活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌的功效，适于跌打损伤，瘀血作痛，外伤出血等症，多生长在湿润的雨林里。龙血树性喜高温多湿喜光，光照充足，叶片色彩艳丽，不耐寒，冬季温度约十五摄氏度，最低温度五到十摄氏度，低温过低，因根系吸水不足，叶尖及叶缘会出现黄褐色斑块，龙血树喜疏松、排水良好、含腐殖质营养丰富的土壤。

怎样判断面神经在恢复

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

面神经炎以及面神经麻痹，它相应的会出现周围性面瘫，这种症状主要是面部表情肌的瘫痪，包括鼻唇沟变浅、口角下垂，甚至是出现口角歪向健侧，鼓气以及吹哨时会出现漏气的情况，一般这种情况都是为单侧出现，在一至三周左右开始逐渐有所恢复。判断这种恢复多数会用到一些神经电位以及神经传导速度的一些检查，如果病后时间，面神经还是出现的失神经电位，它的恢复时间则会延长，平均需要三个月左右。完全性的面瘫患者病后一周内检查面神经的传导速度，是有助于判断预后，如果患侧的诱发电位，M波动作电位的波幅为健侧的30%或者以上时，在两个月之内是有望恢复。如果在10%到30%者有时会需要两到八个月进行恢复，而且在这期间可能会出现一些其他的合并症。如果仅有10%或者以下的患者可能需要半年到一年的时间才能逐渐的恢复，多数还会伴有一些面肌痉挛以及连带运动等合并症的情况。

发烧不喝水怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

有些患者当出现发烧时，身体精神状况差，身体乏力，咽痛，而且饮食差，不想喝水，怎么办，我们可以给患者食一些清淡容易消化的粥类，如白米粥，小米粥，绿豆粥等。还可以给患者喝一些山楂汁，猕猴桃汁，红枣汁，鲜橙汁，西瓜汁等，既补充水分又可促进胃液分泌，增进食欲。如果患者发烧不愿喝水，我们还可以给患者多食含水丰富的蔬菜水果。如西红柿，葡萄，西瓜等，还可以补充其他的汤类饮食，如清汤面或肉松粥都可以补水，补充能量。如果患者发热，咽部明显不适，不能进食上述食物及水分，还可以给予静脉输液补充，比如给患者输注葡萄糖盐水补充盐分，水份及能量。

盐酸西替利嗪口服溶液说明书

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

该药品功能主治:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹皮炎、皮肤瘙痒等。不良反应:本品不耐受性良好，不良反应轻微且多可自愈，常见不良反应有嗜睡、口干、头痛、乏力等。注意:1.有肝功能障碍者慎用。2.避免与镇静剂同服。3.酒后避免使用本品。4.肾功能减损患者使用本药品时应适当减量。

如何检查高血脂和高血压

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

如果想要明确患者目前是否存在高血脂和高血压，首先建议患者可以做1个24小时动态血压的监测或者是在诊室进行初步测量血压，进行血脂化验的检查，这样有助于明确目前是否存在高血压以及高血脂。对于存在高脂血症的患者，要结合相应的二级预防治疗，比如说要注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食，运动减肥，规律作息，这样才有助于更好的控制好血脂以及血压。建议患者要启动相应的降压药物治疗，尤其经过1-3个月生活方式干预改善后，血压仍然不能恢复到正常水平的人，这个时候就要启动口服降压药物。高血脂的话要根据血脂升高的不同类型来选择相应的口服降脂药物，比如说可以口服像阿托伐他汀或者是苯扎贝特这种类型的药物。

变异性哮喘怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一的主要的表现症状，没有明显的喘息、气促这样的症状。但是有气道高反应性，很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作导致咳嗽迁延不愈，最终引起咳嗽变异性哮喘。变异性哮喘严重影响到患者的正常生活，导致患者呼吸困难，对于这种情况的处理，一般情况下就是积极的寻找病因，针对病因治疗。在用药方面主要就是运用一些抗过敏的药物，要中西药配合治疗，一定要注意不要滥用抗生素。对于急性期的话，可以用西药来进行控制，缓解期用中西药配合治疗。西药的治疗主要就是扩张气管、缓解症状，再就是应用抗炎药物常用的有糖皮质激素、强的松、布地奈德等，还有抗白三烯药物。再就是炎症介质的阻断药，像酮替芬还有支气管扩张药β2受体激动剂，特布他林、沙美特罗，还有多索茶碱，氨茶碱这样的药物。

怀孕有囊肿

王必勤主任医师

北京中医药大学东直门医院妇科

如果是怀孕以后出现了小的卵巢囊肿，很可能是由于怀孕引起的黄素囊肿，这也是一种正常的生理性的囊肿，一般在三个月以后，就会消失的。但是如果囊肿比较大，或者是囊肿里面有湿性的组织，那有可能是卵巢的肿瘤。在怀孕的前三个月，注意不要剧烈的活动，防止扭转。在怀孕后的三到四个月，是可以手术治疗的，可以做手术的切除。这个时候用药对胎儿的影响不大，子宫敏感性也是很轻的。如果做手术的话，对胎儿影响是很小的。

过敏性哮喘有哪些禁忌

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

过敏性哮喘的患者要禁忌吃一些可能导致过敏的食物或药物，避免接触有可能过敏的粉尘、油烟以及化妆品，要积极的防止呼吸道感染，避免受凉感冒。另外要保持良好的生活习惯，禁止熬夜劳累，患者要戒烟戒酒。另外患者要坚持使用吸入性的糖皮质激素来降低其气道的敏感性，从而控制哮喘的发作，患者禁止中途停药或未规律的服药。另外患者应该避免吃辛辣、刺激、油腻的食物以及生冷的食物，要禁止吃海鲜。患者最好不要吃一些可能导致哮喘发作的药物，例如阿司匹林、普萘洛尔等。过敏性哮喘通过注意上述事项，能明显减少哮喘的发作。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

尿葡萄糖1加怎么办

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

尿糖试纸尿中的糖类主要是指尿中的葡萄糖，正常人尿糖检测应该是阴性的，如果当尿糖阳性则提示糖尿病的可能。一般情况下，血糖在200到250毫克每分升时，尿糖显示为一个加号。当出现尿糖一个加号，我们该怎么办呢？我们应该进行饮食、运动、药物和监测并驾齐驱的治疗方法。第一、我们需要给予低糖饮食，减少葡萄糖的摄入。第二、我们要增加运动，可以适当的进行有氧运动。比如进行快走、慢跑、健身、瑜伽等有氧运动，且保持每周四次以上，每次40分钟以上的有氧运动，有利于减轻血糖升高。第三、我们可以服用降糖药物。比如格列齐特、二甲双胍，必要时注射胰岛素，以降低血糖，则可减轻尿糖增高。对于这三种方式，同时进行，我们还要监测血糖以及尿糖，这样才能做到糖尿病的控制管理使尿糖转阴。

冠心病由于什么病引起

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

冠心病的发病因素有很多，比如像吸烟，肥胖，高血压，高血脂，甚至有家族遗传性等，这些因素都会导致冠心病的发生。还有的一些患者，他们平时由于是某些疾病导致的，比如像有糖尿病。冠心病是糖尿病的主要并发症，因为糖尿病会导致血脂的异常，导致身体的一些功能的紊乱，所以他会发生冠心病的几率比较高一些。还有就是肥胖症，肥胖症也已经确为冠心病的首要危险因素，也可以增加冠心病的死亡率。所以平时一定要控制病情，比如糖尿病也要把血糖控制在一个范围之内，还有就是肥胖症的患者一定要减肥，饮食上尽量的调理一下，多吃些清淡的，少吃一些油腻辛辣食物，这样的话能够慢慢的使身体恢复活力。

湿疹是什么样的

陈雪副主任医师

北京大学人民医院皮肤科

湿疹的表现多种多样，任何部位都可以发生，年龄也是从婴幼儿到老年人都是可以发生的。典型的一些表现就是急性发病伴有一些丘疹、丘疱疹、小水泡，一般对称发作，伴有明显的瘙痒，严重者有渗出、糜烂。到了慢性期皮疹逐渐的出现一些丘疹增厚，甚至有色素沉着以及色素减退斑。湿疹患者一定要注意避免一些辛辣海鲜的摄入，临床上湿疹还要与一些体癣或者是玫瑰糠疹等进行鉴别。

主动脉硬化易导致什么并发症

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

第一主动脉因为粥样硬化导致管壁弹性降低，从而会有主动脉夹层的风险，主动脉夹层是指主动脉内膜和中层撕裂，血液从破裂口进入到内膜和中层之间，这种并发症就非常危险，容易发生猝死的可能，第二个并发症就是可以导致内脏或者是四肢动脉管腔狭窄或闭塞，产生相应器官的缺血，纤维化或坏死的情况，比如导致冠状动脉供血不足引起心绞痛，心肌梗死，而脑供血不足就会引起脑萎缩，肾血管供血不足就会出现肾脏的萎缩，一般出现的并发症就是这些。

自发性气胸的发病原因有哪些？

孙振主任医师

鞍钢集团总医院外科

自发性气胸的发病原因有哪些自发性气胸最常见的发病原因就是先天性的肺发育不良，先天性的肺大疱，再有就是患者具备原发的呼吸系统疾病，如气管炎，支气管炎，老慢气儿，肺气肿，支气管扩张，在上呼吸道道感染的基础上，引发不同程度肺内感染，气胸的发生。肺肺大疱破裂容易引起气胸，这两种疾病是气胸的最常见的原因。那么如何预防呢？首先要明确是否有肺大泡存在，如果有，应该在发生气胸之前采取手术措施将肺大泡彻底切除。有呼吸系统疾病的，那么近应该在治疗原发病的基础上加强抗感染治疗，保持呼吸道通畅，避免气胸的发生。

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