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再生障碍性贫血的骨髓血象特点

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

再生障碍性贫血是一组由于多种病因所导致的骨髓造血功能衰竭性综合症，骨髓特点主要是造血细胞增生，减低和外周血全血细胞减少为特征。临床上主要是贫血、出血和感染。对于这样一类患者，确诊的话，最好的办法就是做骨髓检查，骨髓的骨髓涂片肉眼观察油滴会明显增多，而骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪组织明显增多，一般在50%以上。再障呈现多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞。非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多，而慢性型不同部位穿刺所得的骨髓象很不一致，可以从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良，如果增生良好，晚幼红细胞比例常常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍。

出水痘吃什么菜

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

水痘患者的饮食要结合实际情况来看，要吃一些清淡的，容易消化吸收的食物，要避免一些过分辛辣，刺激，霉变，油腻的食物，食物的种类要丰富一些，营养要均衡，三餐分布搭配要合理，并没有明显特别的禁忌，出现了水痘之后要尽早的进行抗病毒治疗，可以选择阿西洛韦或者是干扰素抗病毒处理。针对患者有明显的发烧的可以多喝水，必要的时候可以选择一些解热镇痛的药物，针对患者的一些皮肤的瘙痒可以口服一些抗组胺类的药，一定要结合实际情况来看。

肛周瘙痒挂什么科

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

肛周瘙痒一般来说可以挂皮肤科，也可以挂肛肠科以及结直肠肛门外科，如果医院级别并不是很高，没有设置后面这两个科室，还可以挂普外科，因为肛周疾病也属于普外科范畴。肛周瘙痒在临床上比较常见，我们把肛周瘙痒分为原发性肛周瘙痒症以及继发性肛周瘙痒症。原发性肛周瘙痒症就是只有肛周的瘙痒，但是检查不到具体的原因，一般来说需要激素类药膏来对症处理，多可以到皮肤科就诊。有一些肛周以及肛管疾病，会引起明显的肛周瘙痒，这种情况下的治疗一般是先治疗肛周以及肛管疾病，再对症处理肛周瘙痒。可以到肛肠科或者结直肠外科就诊比较好。

产后干眼症会自愈吗

邓世靖副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院眼科

我们知道，很多人在生完孩子之后就出现了眼睛干涩，怕光流眼泪，异物感以及烧灼感的这些症状，而如果他们去医院进行就诊，可能发现自己已经出现了干眼症，其实这种情况下千万不要过分担心，这个往往是能够自愈的，因为产后的干眼症往往跟激素分泌失调有很大的关系。如果在这种情况下养成一个良好的用眼习惯和用眼卫生，同时可以局部进行眼睛的热敷或者按摩，用一下缓解眼睛干涩的滴眼液，比如玻璃酸钠滴眼液，对哺乳是没有什么影响的，产后干眼症往往能够自愈，但是如果长时间看手机电脑，长时间盯着手机电脑的屏幕，经常近距离的用眼，不仅不会自愈，而且有可能导致干眼症加重，所以平时的时候一定要注意养成一个良好的用眼习惯和用眼卫生，同时饮食方面还是以清淡饮食为主。

牙周病健康处方

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

牙周病健康处方保健措施:第一、采用竖刷法，切忌横刷，坚持早晚刷牙。第二、牙刷应选用刷头小，软毛的保健牙刷。第三、正确的使用牙线去除嵌塞物和牙菌斑。第四、多吃含有维生素a、d、c及钙磷丰富的食物如新鲜的蔬菜、水果、动物肝脏、牛奶。第五、有牙周病的患者应当每年去医院做一次洁治，孕妇和牙周病者经治疗后每到三个月进行检查一次。第六、叩击及用舌头舔牙龈有利于锻炼牙周组织和按摩牙龈。去病的健康教育处方:早晚刷牙、饭后漱口、睡觉前不吃糖和其他食物，选用含氟的牙膏进行刷牙，多吃芹菜，合理的补充钙磷、维生素AD等营养素利于儿童牙齿的发育，提高抗菌能力，每年定期检查两次做到早发现早治疗。

新生儿产伤性疾病应该做哪些检查

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

检查项目:X线，对于难产时出现困难的婴儿应进行细致的体格检查，将小儿头部放于中位，检查者由外侧、内沿、锁骨仔细触摸，体会双侧锁骨轮廓是否清楚，两侧是否对称。正常时锁骨成s型，局部软组织无肿胀及压痛，锁骨骨折时触摸锁骨两侧不对称，患侧锁骨有增厚、磨骨感觉，当触到骨折处患儿会哭闹，两上肢活动不一致，患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹，痛肢紧贴胸部，局部软组织可能肿胀、压痛，有骨擦音或骨痂形成，拥抱反侧两侧不对称，患侧减弱或消失，以及x线的检查诊断等。

大黄蛰虫丸的功效

陆艳萍主任医师

开滦总医院中医科

大黄蛰虫丸它是一种中成药制剂，临床功效主要就是活血破瘀，通经消痞，可以用于治疗淤血内停所导致的腹部肿块，肌肤甲错，目眶黝黑，潮热，羸弱等症状，只要证型符合，口服该药物之后也可以起到一定的临床效果。但是当患者出现异常的临床症状之后，建议首先该到医院进行就诊，需要在专科大夫的指导下查找病因，并采用药物等来进行干预治疗。对这个药物有过敏者是需要禁用的，而且这个药物孕妇是不能使用的，口服药物期间也应该密切观察有没有副作用出现，发现异常也应该及时停药，并到医院进行就诊，建议所有患者都应该遵医嘱口服药物，并且定期门诊随诊。

频发的室性早搏会自愈吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

频发的室性早搏大部分可以自愈。室性早搏是一种比较常见的心律失常，它可以见于器质性心脏病患者，也可以见于没有器质性心脏病的人群，平时情绪紧张，激动，劳累，熬夜吸烟，饮酒等危险因素都可以导致早搏的发生。所以出现室性早搏以后，需要先做心电图，动态心电图检查，明确诊断。多数情况下通过多休息，调整好自己的心情，避免熬夜，戒烟，限酒等生活方式的调整，大部分早搏会自行消失。如果有些早搏，通过上述生活方式的调整，仍然不能改善，再选择抗心律失常的药物来控制。

尿路感染为何喜欢青睐年轻女性？

刘平副主任医师

自贡市第一人民医院男科

首先由于女性存在一些特定的风险因素，因而特别容易发生尿路感染，这些因素包括:1、女性尿路结构特点，男性尿道口远离肛门，而女性尿道口紧邻阴道口和肛门，通常女性尿道口仅有4厘米长，而男性长达20厘米，因此，女性粪便污染的肠道细菌，非常容易达到并进入尿道内，并上行达到膀胱引起感染。2、性行为的影响，频繁的性行为，是造成年轻女性尿路感染的最重要的因素危险因素，性交本身并不传染尿路感染，但是却增加细菌进入尿道的机会，增加尿路感染的易感性。研究发现，在绝经前妇女所有尿路感染中，近80%发生在性交后24小时内，相应的尿路感染，是独身女性非常少见的。

小儿癫痫病怎么注意

梁云梅副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院儿科

对于癫痫病儿，应该给予更多的关心和照顾，不可以歧视他们，对于体育活动，应避免游泳、划船、爬山等有危险的运动，还应避免汽车及高空活动等，对于学龄儿童不必限制过多。在生活上避免暴饮暴食，在感冒腹泻等有可能引发癫痫发作的情况下，除了应该继续坚持服用抗癫痫的药物外，还要临时加大抗癫痫药物的用量，为了避免过度紧张，如疲劳诱发癫痫发作。建议学校家长对癫痫患儿的学习要求不要过高过严，要根据他们过去的学习情况和身体的承受能力，制定具体的学习计划。

口里有臭味怎么回事

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

口腔里面有臭味，这种情况我们也叫做口臭。口臭的患者要找到病因然后做相应的处理，所以还是要及时到医院就诊，最好先到口腔科就诊，然后再判断大概病因并做相应治疗。口臭的患者有可能就是由于口腔里面有病变导致的，尤其是口腔卫生不良的患者，有大量抽烟，有大量酗酒，这种患者是很有可能出现口臭现象的。有的患者口腔里面有炎症，比如牙周炎症，牙龈炎症，根尖炎症，黏膜病变等等有可能导致口臭的。所以根据具体情况做处理。牙龈炎症，牙周炎症的做洗牙，做超声波洗牙，做龈下刮治，做根面平整。如果是由于全身其他病变导致的，比如肺脓肿，就应该到呼吸内科做相应的检查和处理。

多囊肾可以吃阿胶膏吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

阿胶膏含有阿胶，阿胶是一种中药，它主要是驴皮熬制而成。它具有滋阴补血，安胎的功效，主要治疗血虚，虚劳，咳嗽，鼻衄，便血，妇女月经不调等疾病。如果多囊肾的女性有上述症状，可以吃阿胶糕。但多囊肾的治疗不能通过服用阿胶膏来治疗，多囊肾如何治疗，主要是根据病人临床表现。多囊肾可以表现为腰部的疼痛，高血压，肾脏的改变，血尿，蛋白尿，肾功能异常。还可以出现其他脏器囊肿的表现，多囊胰腺，多囊肝，脑血管畸形，尤其是脑血管畸形可能引起脑出血。所以多囊肾一般建议，如果病人的血压能够耐受，常规服用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂，因为这一部分药物可以减少尿蛋白，能够延缓肾脏疾病的进展。

桥本氏病能吃牛肉吗

贾文焯主任医师

北京医院普外科

桥本氏病又称桥本甲状腺炎，它还有一个名称叫作慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它的发病原因主要是一些免疫性的因素，目前这些因素尚未知。这些抗体作用于甲状腺，导致甲状腺的破坏以及纤维化，会产生甲状腺功能减退。对于桥本甲状腺炎，饮食方面的要求主要是清淡、易消化，多吃一些富含维生素和纤维的蔬菜、水果，多吃一些提高免疫力的香菇，木耳等等食品，少吃辛辣、刺激和油腻性的食品。对于牛肉来讲是可以正常进食的，牛肉的蛋白含量丰富，营养也比较丰富，对桥本氏病的进程没有太大影响。另外，桥本甲状腺炎的患者建议减少高碘食品的摄入。因为目前这个病有一个的发病原因跟碘过量相关，因此要减少高碘食品的摄入，以免加快病程的进展。

颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位

蒋科卫主任医师

中国中医科学院望京医院骨科

颈椎骨折这在临床当中常常是由于严重的暴力性外伤引起的，颈椎骨折有可能会导致不同程度的脱位，会导致脊髓的损伤，这种情况下需要积极的进行颅骨牵引，在进行颅骨牵引的时候一定要保持钉孔的部位清洁干燥，防止感染，另外牵引的时候逐渐的增加牵引的重量，避免过度。牵引的时候一般来讲要采取仰卧位，并且头底部一定注意不能出现皮肤的破损，因为长时间的进行牵引局部会长时间的受到压迫，有可能会导致形成感染。另外，对于颈椎的骨折还要积极的去完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，手术之后还要适当的进行颈托固定，使用消炎镇痛，营养神经，脱水消肿之类的药物进行对症处理。

寒冷季节怎样预防脑出血

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

寒冷季节到了脑出血的高发季节。想要预防脑出血的话，首先需要进行保温，避免过度的寒冷。另外，也要密切监测患者血压，必要的时候需要及时到医院复诊，在医生的指导下调整降压药物使用，将血压控制在一个相对理想的水平上来减少脑出血的发生率。因为血压越高，脑出血的发生率也就会随着增加。另外，患者就是要保持情绪平稳，避免情绪烦躁，平常避免用力，避免重体力劳动等。大小便的时候要保持通畅，不能因为排便用力来诱发脑出血。另外，患者饮食上要清淡饮食。要低盐低脂饮食，而且不能抽烟，也不能饮酒。要好好按照大夫叮嘱口服相应药物，定期门诊复查。

霰粒肿怎么才不复发

唐力行主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科

霰粒肿是由于睑板腺慢性炎症所致，睑板腺开口由于慢性炎症导致睑板腺内脂质状分泌物的积聚，所导致慢性的炎症增生，从而引发了睑板腺囊肿，也就是霰粒肿。霰粒肿治疗后，如何不复发呢？这需要我们从饮食上进行调节，需要口服一些清淡的饮食，防止吃一些大鱼大肉，这些脂质蛋白含量特别高的东西都会促使霰粒肿的再次发生。同时，需要避免慢性炎症或者急性炎症的反复发生，因为结膜炎，角膜炎等也会刺激的霰粒肿的再次发生。霰粒肿的患者术后可以给予一定的睑板腺的按摩，通过教患者如何去做睑板腺按摩恢复睑板腺的功能，防止再次发病。

肺炎可以不打针吗

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

肺炎只需要结合实际情况来进行分析，如果是普通的肺炎，病情的严重程度比较轻的话，不打针治疗也是可以的。如果是细菌感染所导致的肺炎，可以挑选一些敏感的抗生素，比如青霉素类的或者是头孢类的。可以口服，比如可以口服一些阿莫西林或者口服一些头孢拉定，在联合口服一些止咳化痰的药物，一般来说，7到10天的疗程，普通的肺炎也是可以彻底治好的。但是如果病情比较严重，出现了明显的高热寒战，明显的咳嗽，咳浓痰，这种情况的最好还是要静脉输液，静脉输入抗生素治疗的效果更好，能够保证血管内有效的抗菌，有的浓度杀菌的效果就更强。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

脂肪肝是如何形成的

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

脂肪肝主要是因为长期的一些热量蓄积，然后以脂肪的形式沉积在肝脏和内脏，通过长期大量的热量摄入，热量剩余的话就会导致脂肪肝。另外，如果长期大量喝酒的时候也是会出现脂肪肝的，主要是在喝酒的时候会影响肝脏脂肪的代谢，脂肪肝最主要的病因就是肥胖和喝酒，治疗和处理方面要从病因入手，如果是肥胖所导致的就一定要减肥，如果是酗酒，长期大量喝酒所导致的，就一定要停止喝酒，要结合实际情况进行处理。

什么是渗出性腹泻？

陈清副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普通内科

一般来说渗出性腹泻又称为炎症性腹泻，是由于肠粘膜的完整性受到炎症溃疡等，病变的破坏而大量渗出，所导致的一种腹泻。此时炎症渗出，虽然占有重要地位，但是因肠壁组织炎症以及其它改变，而导致肠分泌增加。此外肠吸收不良和动力增强等病理生理过程，在腹泻发病中也起着很大的作用。渗出性腹泻可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻两类，感染性腹泻的病原体可以是细菌，病毒，寄生虫或者是真菌等。非感染性腹泻导致粘膜坏死渗出的疾病，又可以为自身免疫，炎症性肠病，肿瘤，放射线或者是营养不良等。

怀孕吃青苹果好吗

庞文双主任医师

衢州市人民医院全科

孕期是女性的特殊生理时期，合理的饮食对孕妇及胎儿的发育非常重要，首先要保证蛋白质、脂肪和足够的热量，其次要补充适量的钙、磷、铁等以及丰富的维生素和一定量的纤维素，动物肝脏、鸡蛋、肉都是妊娠妇女的食用佳品，此外海味食物核桃、花生、杂粮、无机盐、水果、蔬菜均不可忽视。青苹果就是颜色是青的苹果，青的果酸含量高有利于美容，苹果都一样，不管是红的青的黄的都是一样的，它颜色不同是因为它们的品种不同，不同的品种有不同的口味和特点，苹果具有护心、解毒、消食、养胃、止泻、减肥，有益心血管、肝肾健脾和胃润肠养颜护肤，降糖消渴、抗癌、抗瘤的多种功效，因此，怀孕以后吃青苹果对孕妇是有好处的，但要注意不要过量服用。

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